本文主題:眶周水肿专题 -- 眶周水肿的原因 眶周水肿的治疗方案

眶周水肿

 

  眶周水肿是指眼眶周围发生浮肿,一般可见于水肿的病人。水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。水肿是全身气化功能障碍的一种表现,与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。

  眶周水肿是由于血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床某些疾病所表现的症状之一。引起这个疾病的疾病有血管神经水肿,非IgG依赖性快速进展肾小球肾炎,甲状腺功能亢进/Grave病,原发性醛固酮过多症,肾病综合征,水肿型蛋白质-热能营养不良症,结膜炎等。

  若有眶周或面部充血,可能患有接触性皮炎、血管神经性水肿、旋毛虫病或带状疱疹。

  若无眶周或面部充血但发热,可能患有急性副鼻窦炎、海绵窦栓塞、眶周蜂窝织炎、脑膜炎或丹毒。

  若无眶周或面部充血并无发热,可能患有组胺性头痛、上腔静脉综合症或婴儿坏血病。

  检查眶周或面部是否充血,有无发热,发热提示可能患有急性副鼻窦炎、海绵窦栓塞、眶周蜂窝织炎、脑膜炎或丹毒。

  常见的导致眶周水肿的结膜炎疾病的预防与治疗要点是:

  1.如果您的孩子每年患过此病,能知道对什么过敏原(花粉、味道、食物……)过敏,应当到春天避免再接触。

  2.如果每年复发,连续多年,严重者侵犯角膜发炎,可影响学习及视力。有条件者可转其它地方居住上学。

  3.轻者可在入春前双眼预防性点用激素眼药水,口服阿司匹林片,小儿每日半片(20毫克),18岁以上每日一片(40毫克),可控制复发,即使复发也轻。

  4.如已经发作者,应用考的松眼水点眼,每小时1次;最好的药物是百力特或氟美童眼水点眼,每2小时1次。还同时口服抗过敏药扑尔敏2~4毫克,每日3次;维生素C每次2片,每日3次。

  5.严重者可到医院治疗。每日双眉弓皮下或球结膜下注射地塞米松2~3毫克,效果特快,一般一周可好。同时还需伍用阿司匹林(量同上),疗效及巩固作用更明显(加用阿司匹林是近几年国外报道)。既能加速治愈时间,又能在治疗中促进症状消失。

  检查眶周或面部是否充血,有无发热,发热提示可能患有急性副鼻窦炎、海绵窦栓塞、眶周蜂窝织炎、脑膜炎或丹毒。病史询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外,对于水肿患者应注意追问以下情况:①过去有无水肿,水肿的发展情况,是持久性或间歇性,目前是趋向好转或恶化;②水肿现的部位,是全身性还是局限性,如为全身性则应注意询问有无心脏并肾脏玻肝脏并营养不良以及内分泌功能失常等病史;如为局限性则往往与炎症感染、创伤、手术、肿瘤、血管疾患和变态反应有关;③最近有否接受过某些制剂或药物治疗,如大量盐水注射、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素等等。体格检查对水肿患者应进行详细的全身检查。