本文主題:剧烈头痛专题 -- 剧烈头痛的原因 剧烈头痛的治疗方案

剧烈头痛

        头痛的病因大致可分为四类,其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病,当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变,包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等,引起的头痛可以是初发,也可以是复发。其三是全身疾病,如高血压并传染并感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病,如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。

      头痛的病因大致可分为四类,其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病,当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变,包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等,引起的头痛可以是初发,也可以是复发。其三是全身疾病,如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病,如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。

  应与下面的情况相鉴别诊断:

1.急性头痛见于发热、脑水肿、颅内出血、高血压脑病、脑膜炎、脑炎、颅脑外伤、急性青光眼、中毒(例如急性三乙基锡中毒)、脑脓肿、中暑、头 局部炎症等。

2.慢性头痛有颅内占位性病变、慢性硬膜下血肿、结核性脑膜炎、中毒(如铅中毒性脑病)、青光眼、外伤后头痛、神经症等。

3.额部疼痛多见于天幕上病变、颅内压增高等。

4..一侧颞部疼痛见于偏头痛、青光眼等。

5.枕部疼痛见于后颅窝病变、颅内压增高、颈椎病等。

6. 顶部疼痛常见于神经症;弥漫性疼痛常为颅内压增高、高血压病、脑动脉硬化、神经症。

7.搏动性头痛多为血管性,如高血压病等。

8.紧束样头痛多为神经症性。

9.强烈钝痛多为脑瘤、脑膜炎。



      在家庭条件下,可采用的方法有两种,一是服用止痛片,另一是用针刺穴位。
       去痛片可减轻疼痛,使痛降低到可以忍受的范围内。针刺或用指甲按压“合谷”穴,不仅简易无副作用,有时效果也很好,是祖国医学瑰宝之一,值得一试。并拢手指,合谷穴在手背拇指和食指之间肌肉的最高处,压下时有酸胀感,针刺或指压该穴位约5分钟,可缓解疼痛,无缓解时可以休息一会重复1次。在疼痛缓解后即应去医院进行仔细检查,以求彻底解除剧烈头痛的病因。

         有无毒物接触史引起中毒的可能,外伤史致颅内血肿,头面部感染致脑脓肿等。全面、细致的一般检查和神经系统检查,包括眼底检查。例如测血压以检查有无高血压,测眼压以检查青光眼,眼底视乳头水肿者可有脑水肿,头颅外伤、瘢痕,有脑膜刺激征者可能为脑膜炎、蛛网膜下腔出血,有局部定位体征者可能有脑部局灶性病变等。根据病情,按诊断及鉴别诊断需要选择不同项目进行检查。头颅平片:检查颅骨外伤、颅压增高等。脑电图及脑地形图:检查占位性病变等。电子计算机断层脑扫描(CT)及核磁共振检查:检查急性化学物中毒引起的脑水肿、皮层下白质脱髓鞘病变及苍白球软化、占位病变等。 腰穿:检查脑膜炎、颅内出血等。有颅内压增高者谨慎进行。