本文主題:孕妇全身性水肿专题 -- 孕妇全身性水肿的原因 孕妇全身性水肿的治疗方案

孕妇全身性水肿

  孕妇全身性水肿常发生于妊娠24周以后。是全身性水肿的一种。其特点是:水肿较严重,且为全身性伴有高血压、蛋白尿。

  全身性水肿时液体在体内组织间隙呈弥漫性分布。当液体相当多时则出现压陷性水肿。

  生理情况下,人体的组织间液处于不断的交换与更新之中,组织间液量却相对恒定的。组织间液量恒定的维持,有赖于血管内外液体交换平衡和体内外液体交换平衡。如果这两种平衡被破坏,就有可能导致组织间隙或体腔中过多体液积聚。但是第一胎、双胎、羊水过多或有高血压病、高龄产妇容易发生水肿。

  孕妇全身性水肿的鉴别诊断:

  1、妊娠后期水肿 妊娠后期孕妇常有不同程度的水肿,休息后稍退,尿内无蛋白,血压亦不高。这是由于增大的子宫压迫下腔静脉,血液回流受阻所致。

  2、肥胖性水肿 见于身体肥胖者,水肿部位多位于下肢。这是因为肥胖者皮下脂肪丰厚,血管易扩张、血液瘀积,加之下肢静脉压升高,水肿便会发生。

  3、特发性水肿 主要表现在身体下垂部分,几乎只发生于妇女,与情绪和体位有关,直立位时加重。是内分泌功能失调和直立体位的反应异常所致。

  4、月经前水肿 约25%的妇女于经前10至14天出现轻度水肿,可伴乳房胀疼及小肛子沉重感,月经后水肿自然消退。

  其特点是:水肿较严重,且为全身性伴有高血压、蛋白尿。

  妊娠中毒性肾脏病:这是对妊娠妇女危害最严重的一种疾病,在孕妇中发病率很高,年轻初产妇和高年初产妇均多见。另外,凡羊水过多、多胎、葡萄胎、患有高血压病或肾脏疾病的孕妇,也容易得病。根据病情轻重,临床表现为妊娠水肿、妊娠高血压、轻度先兆子痫、重度先兆子痫等,主要表现为蛋白尿、水肿、高血压,重者可伴头痛与视物不清、呕吐、抽搐、昏迷,病死率很高。

  妊娠期内水肿、高血压和蛋白尿,是三个危险信号,三者俱备则更危险。一旦水肿、高血压及尿蛋白日益加重,继而出现少尿、肾功能减退、酸中毒等,说明已经形成急性肾功能衰竭。

  发生水肿时应及时至医院就诊,查明原因,在医生指导下治疗。其次对于功能性水肿的判断尤为慎重,只有在排除了各种疾病引起的水肿,而水肿本身又不伴其他明显不适,也不影响生活、工作、学习,才能判断出功能性水肿。

  1.进食足够量的蛋白质。每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇每周还要注意进食2~3次动物肝脏以补充铁。

  2.进食足量的蔬菜水果。蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高机体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用。孕妇每天不应忘记进食蔬菜和水果。

  3.不要吃过咸的食物。水肿时要吃清淡的食物,不要吃过咸的食物,尤其是咸菜,以防止水肿加重。

  4.控制水分的摄入。水肿较严重的孕妇应适当控制水分的摄入。

  5.少吃或不吃难消化和易胀气的食物(如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等),以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。


  其特点是:水肿较严重,且为全身性伴有高血压、蛋白尿。

  妊娠中毒性肾脏病:这是对妊娠妇女危害最严重的一种疾病,在孕妇中发病率很高,年轻初产妇和高年初产妇均多见。另外,凡羊水过多、多胎、葡萄胎、患有高血压病或肾脏疾病的孕妇,也容易得病。根据病情轻重,临床表现为妊娠水肿、妊娠高血压、轻度先兆子痫、重度先兆子痫等,主要表现为蛋白尿、水肿、高血压,重者可伴头痛与视物不清、呕吐、抽搐、昏迷,病死率很高。

  妊娠期内水肿、高血压和蛋白尿,是三个危险信号,三者俱备则更危险。一旦水肿、高血压及尿蛋白日益加重,继而出现少尿、肾功能减退、酸中毒等,说明已经形成急性肾功能衰竭。