本文主題:胸壁深部软组织感染专题 -- 胸壁深部软组织感染的原因 胸壁深部软组织感染的治疗方案

胸壁深部软组织感染

  胸壁深部软组织感染是指因外伤、表皮急性化脓性感染、急性化脓性乳腺炎、脓胸及脓毒血症引起,发生在疏松结缔组织的炎症。临床表现为局部红肿热痛,活动障碍。治疗以抗感染为主,必要时切开引流。

  胸部深层软组织由外伤、表皮急性化脓性感染、急性化脓性乳腺炎、脓胸及脓毒血症引起。

  胸壁深部软组织感染是指因外伤、表皮急性化脓性感染、急性化脓性乳腺炎、脓胸及脓毒血症引起,发生在疏松结缔组织的炎症。临床表现为局部红肿热痛,活动障碍。治疗以抗感染为主,必要时切开引流。

  1、肩胛骨下的蜂窝织炎

  往往由骨性胸壁炎症,胸腔感染,骨髓炎引起,因位置较深,在身体表面的症状不明显,晚期触诊时沿肩胛骨缘可见肿胀,疼痛或局部波动感。

  2、肋间神经炎

  见于第2及/或第3肋软骨与胸骨联合处,偶见于其他肋或胸锁关节。多为一处病变。病因可能与病毒感染或外伤有关。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。


  与一般的化脓性感染相似,早期使用抗生素治疗,必要时经分泌物细菌培养及药敏试验选择抗生素。已形成脓肿时,应手术切开引流,手术切口沿皮纹方向,跨越脓肿,切口应足够大,彻底清除坏死组织及脓液,填塞脓腔止血或安置引流物。


  1、临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛,有些病例可伴有发热、血白细胞增高等。

  2、体格检查:局部有红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物,局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等,区域淋巴结肿大。

  3、实验室检查:血常规,必要时查血糖,因糖尿病病人易发生皮肤及软组织感染。

  4、超声检查及(或)诊断性穿刺:深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。最有价值的诊断依据是经穿刺有脓液抽出。


  1、液体大量渗出及病情控制不佳,导致低血量及感染性休克。

  2、菌血症:炎症病灶的细菌经血管或淋巴管侵入血流,从血流中可查到细菌,但无全身中毒症状。

  3、败血症:侵入血液中的细菌大量生长繁殖,并产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化,称为败血症。

  4、细菌的毒素或毒性产物被吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状,常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死,但血培养阴性,即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。


  具体预防措施有:

  (1)妊娠后期,常备温水经常擦洗乳房,乳头,并要养成习惯,以坚强其皮肤。

  (2)孕妇乳头内陷者,可经常试用挤捏提拉法矫正,或取核桃1枚劈成两半,去尽肉,将边缘磨光,分别扣在两个乳头上,再用绷带缩紧(勿太用力,以免乳头缺血坏死),使乳头绽露。

  (3)养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁,每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可用热毛巾熨烫,或用吸奶器帮助排出乳汁,哺乳后可用乳汁涂于乳头及乳晕周围皮肤上。

  (4)产妇乳汁过多,哺乳后尚未排尽时,可用吸乳器或用手挤压按摩,使乳汁排尽,防止淤积。

  (5)如有乳头破损或皲裂,可用麻油,蛋黄油或白玉膏外搽。

  (6)断奶时应先减少哺乳次数,然后再行断奶,断奶前用麦芽,山楂各60克,或生批把叶15克煎汤代茶;如乳房结块胀痛,可用皮硝外敷,以促其消散。


1.宜吃增加机体免疫功能的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃具有消炎作用的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
折耳根 含有丰富的纤维素以及维生素,能够增加组织的免疫功能,促进软组织感染炎症的吸收。 100g与肉片同炒食用。
水芹菜 含有丰富的纤维素,也具有改善机体免疫功能的作用,有利于促进胸壁软组织炎症的改善,有利于缓解机体感染所致的炎症症状。 100g与牛肉丝同炒食用。
茭白 含有丰富的植物性蛋白质,且属于野生菜品,具有很好的改善免疫功能的作用,适合本病患者多吃。 150g与肉片同炒食用。

1.忌吃发物性的食物; 2.忌吃性味寒凉性的食物; 3.忌吃不容易消化的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
油炸食物 属于干燥不容易消化的食物,可促进胃肠道的蠕动,促进胃肠道的排空,减少毒素物质的吸收。 宜吃新鲜的蒸煮型的面食。
烧饼 属于油炸食物,具有很强的燥性,不利于感染性疾病的康复,应该尽量避免食用。 宜吃新鲜的馒头等面食。
梅菜 属于霉变性的食物,且具有一定的发物特性,对于有感染性疾病的患者是绝对不能食用的,可增加原有组织感染的程度,不利于疾病的康复。 宜吃新鲜的蔬菜。