本文主題:输卵管肿瘤专题 -- 输卵管肿瘤的原因 输卵管肿瘤的治疗方案

输卵管肿瘤

  输卵管肿瘤(tumours of the fallopian tube)甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。


  病因不明。70%患者有慢性输卵管炎,50%有不孕史,单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变,推断慢性炎症刺激可能是发病的诱因。慢性输卵管炎多见,输卵管癌却罕见,炎症并非是唯一诱因。


  输卵管肿瘤(tumours of the fallopian tube)甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。


       输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管卵巢囊肿不易鉴别,如有可疑,宜及早冲腹探查确诊之。

  治疗原则是以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,强调首次治疗的彻底性。

  1、手术是最主要的治疗手段,原则上早期应行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。

  2、化学治疗与卵巢癌相似,多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。

  3、放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显著,较少应用放射治疗。

  手术治疗是最主要的治疗手段,作全子宫、双侧附件及大网膜切除术,如癌肿已扩散到盆腔或腹腔,仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。

  输卵管良性肿瘤常无临床症状,故很少在术前作出诊断。最后诊断取决于病理组织检查。治疗方法为输卵管切除术。预后好。


  1、细胞学检查:阴道脱落细胞学检查找到不典型腺上皮纤毛细胞,提示输卵管癌的可能。阳性者应行分段诊刮以排除子宫内膜癌和宫颈癌。若细胞学检查阳性而诊断性刮宫阴性则可能为输卵管癌。当肿瘤穿破浆膜层或有盆腹腔扩散则可在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

  2、子宫内膜检查:子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤患者常有阴道流液,为排除以上疾病需行分段诊刮,输卵管癌者诊断性刮宫常为阴性,伴有宫内转移者除外。

  3、影像学检查:B型超声、CT、MRl等有助于术前诊断和分期,可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。

  4、血清CAl25测定:可作为输卵管癌诊断及判断预后的重要参考指标,但无特异性。

  5、腹腔镜检查:腹腔镜可直接观察输卵管及卵巢,有助于输卵管癌的诊断,同时可吸取腹腔液进行细胞学检查。


  1、输卵管峡:输卵管肿瘤症状输卵管峡是从子宫外侧角水平向外延伸,达卵巢下端附近的一段,约占输卵管全长的1/3,输卵管肿瘤症状内接输卵管子宫部,外连输卵管壶腹。此部短而细直,壁厚腔窄。输卵管炎易造成峡部堵塞而导致不孕或宫外孕,是输卵管肿瘤的严重危害。

  2、输卵管漏斗:输卵管肿瘤症状输卵管漏斗先输卵管的末端,输卵管肿瘤症状膨大呈漏斗状。漏斗的中央,有输卵管腹腔口。当漏斗部的肌层松弛时,此口直径为 0.24-0.36cm。漏斗的周缘有多数放射状不规则的突起,称为输卵管伞。输卵管伞的内面盖有黏膜,输卵管肿瘤症状其中最长的一个突起,称为卵巢伞,与卵巢表面相连。卵巢伞内黏膜上的沟比输卵管伞上的要深,因此,输卵管肿瘤症状有人认为卵巢伞可能是引导卵子进入输卵管腹腔口的通路。

  3、输卵管壶腹:输卵管壶腹延续于输卵管峡的外端,输卵管肿瘤症状是输卵管最长,管径最粗的一段。其长度为3.47-4.13cm,约占输卵管全长的 2/3,直径为 0.37-0.47cm。输卵管壶腹部呈“S”弯曲,自卵巢下端起于输卵管峡部外端,先向外行,然后弯向上,沿卵巢前缘上行,输卵管肿瘤症状至卵巢上端,再弯曲向后,移行于漏斗部。壶腹部是卵子受精处,若受精卵植入此部,则形成输卵管妊娠。


  1、避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。

  2、治疗期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查。

  3、对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。

  4、治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。


1.宜吃性味寒凉的食物; 2.宜吃含有维生素E丰富的食物; 3.宜吃含锌的食物,可增加输卵管动力。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
贝壳 蛋白质含量丰富,且含有丰富的锌元素,可促进机体功能的恢复。增加输卵管蠕动。 200g清蒸食用。
牡蛎 含有丰富的锌元素、蛋白质,可促进机体功能的恢复。 2-5个清蒸食用。
大豆 含有维生素E类似的大豆异黄酮,可改善输卵管的功能。 250毫升每天。

1.忌吃温热性的食物; 2.忌吃刺激性的食物以及饮料; 3.忌吃添加兴奋成分的饮料(如红牛)

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
红牛 含有肌醇、咖啡因等刺激性的成分,不适合本病食用。 多吃新鲜的果汁。
咖啡 含有咖啡因,可影响肿瘤的恢复。 多吃无刺激性的豆浆。
酒精饮料 具有一定的刺激性,可能还回油阀子宫肌瘤的进行性增大。 多吃无刺激性的豆浆、果汁。