本文主題:毛发整形专题 -- 毛发整形的原因 毛发整形的治疗方案

毛发整形

  毛发整形与美容包括毛发(头发、眉毛、 睫毛、胡须)脱失的整形和加长,加密睫毛,胡须形态,发际线的美化等。毛发整形治疗秃发,是通过现代医学手段,将现有的头发重新分布,让有限的头发资源用到最需要的地方去,使之能掩盖难堪的秃发区域,恢复原来满头秀发的自然美。

       1、弥漫性生理性脱发
  年纪大了,毛乳头、毛母质增殖生长能力衰竭了。常见的老年性白头即属此类。我感觉还有一种季节性脱发,就好比树有四季变化一样,毛囊也是有生物钟周期的,有人每到秋季脱发明显,我看算是生理性的。
  2、弥漫性病理性脱发
  凡是重大事件,引起神经-内分泌-免疫-毛囊、神经-血循--营养-毛囊、毒素、应激等出现故障的,都可引起脱发。急性感染致脱发;慢性消耗致脱发;内分泌病致脱发;神经异常致脱发;外伤、营养脱发;药物、毒素脱发。
  问病史时,各个脏器状况都应问一遍:呼吸循环还好,消化泌尿长期可引,运动生殖无关,神经内分泌最有关,造血免疫有关;再就是营养代谢有关、食物药物有关,外伤肿瘤有关。这就算是问全了。找到原因,针对病因处理即可。
  这其中有几类特殊的:
  生长期脱发:用细胞毒药物一段时间时,可出现短期内大量头发脱落,毛干无毛球,停药可再生。
  休止期脱发:某原因使毛囊进入休止期,较多同步毛发脱落,轻拉试验阳性,可见到毛球(棒状发)。95%女性在产后或避孕药停药后出现,重病也可以引起。
  生长期头发松动综合征:欧美人较多。
  3、局部瘢痕性脱发亚组:常见有头癣/毛囊炎;梅毒/麻风;LP/DLE/PSS;粘蛋白/萎缩性/外伤性等10种。
  头癣脱发:黄癣为片状脱,黑癣为点状脱。白癣则无疤痕。
  秃发性毛囊炎:为斑点状萎疤性脱发。凡是重度感染我看都可引起秃发。
  梅毒性脱发:为小斑片状脱发如虫蚀。
  麻风性脱毛:不一定是头皮,眉毛、躯干也可。主要是毳毛脱落。
  LP脱发:也是永久性的毛囊破坏。
  4、LE脱发:为头皮局限性瘢痕性脱发,中央下陷,有毛囊口扩张与角栓。
  硬皮病脱毛:皮肤肿胀硬化,其上毛发脱落。
  粘蛋白脱发:头皮/须部/上肢瘢痕性脱发,色素减退。
  假性斑秃(Brocq,萎缩性脱发):皮肤萎缩,滑如薄纸,毛囊口不明显,边缘发也不松动,中年男性多见,或许与LP相关。其他报导的热梳脱发、Sperling病(毛囊退化综合征)中心性离心性疤痕性脱发(CCCA)与假性斑秃现认为是一种病或无发鉴别的病。
  外伤性脱发:境界分明的瘢痕性脱发。
  5、局限非瘢痕性脱发亚组:
  压力性脱发:如因长期卧床头皮局部受压后血供较少。
  牵拉性脱发:如扎很紧的马尾辫即可引起。
  先天性脱发:许多遗传病的一总称。
  拔毛癖:下意识的自行拔除某一部位的毛发。
  斑秃:突发圆形脱发,头皮正常,毛干近端萎缩,为惊叹号。在小孩尚可呈匐行性脱发。
  雄激素源性脱发:20-30男性,自额角与头顶渐进性脱发。新生为细小毳毛

  毛发整形与美容包括毛发(头发、眉毛、 睫毛、胡须)脱失的整形和加长,加密睫毛,胡须形态,发际线的美化等。毛发整形治疗秃发,是通过现代医学手段,将现有的头发重新分布,让有限的头发资源用到最需要的地方去,使之能掩盖难堪的秃发区域,恢复原来满头秀发的自然美。

       需要与植发相鉴别:
  植发主要是针对脱发人群开发出来的一种植发技术。世界上还没有一种药物能完全治愈脱发,如果毛囊坏死,必须依靠植发才能让头发生根发芽,基于此,植发被公认为解决脱发最完美的治疗手段。植发就是把后枕部不含雄性受体的健康毛囊提取一部分出来,移植到需要种植的脱发区域,从而达到完美的外观效果,种植后的毛囊是永不脱落的,可以正常生长,并且可以正常洗发、吹发、烫染等。

      1. 供区的选择
  对于绝大多数毛发移植的患者,应选择在枕部或颞部的毛发稠密区作为供区部位。毛发生长正常区域获取的毛发在移植到头顶部或前发际后,毛囊仍然保持其自身的特性,不受生长位置改变的影响,因而也是终身生长。
  另外,从枕部或颞部取适量的毛发后,对创口予以缝合,并不影响该处的外观(尤其切口小于2 cm时)。
  2.术前发型的设计
  由于毛发移植属于美容性手术,因而患者的期望值必须符合实际,移植后的毛发不可能达到与患者原来一样的密度,毛发移植仅使患者看起来毛发更多一些。
  3.供区毛发的获取
  术前用镇静剂。将供区毛发剃短,一般保留2 mm即可。消毒后,采用2%利多卡因+肾上腺素对供区标记好的梭形区域进行局麻。
  目前大多采用从供区切取一条细长的梭形带发头皮,也可用多个互相平行的间隔3~5 mm的多头刀一次切取多条带状头皮片,所取带状头皮片的大小或多少由移植所需的毛发数量决定。对供区皮肤立即进行全层缝合,或者用自动缝合器缝合。
  皮片准备好后,可在放大镜下进行分离,Brandy发现,采用外科使用的2.5~3.5倍双目放大镜系统进行,可明显减少对毛囊的损害,提高分离质量。目前多分离成以下几种大小的移植物:微型移植物(1~2个毛囊)、小型移植物(含3~4个毛囊)和大型移植物(含7~8个毛囊或更多)。
  4.受区的准备和移植物的植入
  局麻后,在患者秃发部位用打孔器做成大小适宜的小孔或用多锋刀片作小切口以接受移植物的放入,孔或切口的深度也应达到帽状腱膜的深面,过浅可使移植物脱落。打孔作切口时,应避开患者原先存在的毛囊,小孔间应保持一定的间隔,一般认为1~2 mm为适宜距离。
  放入移植物时,一般用小镊子夹住移植物,可在引导镊的作用下将其放入孔中,动作应轻柔,避免损伤毛囊。也可先将分离好的移植物放入机器中,沿着所作切口或小孔将移植物植入其中。另外还有Carousel快速毛发移植器,受区准备和移植物的植入一步完成,可明显缩短手术时间。
  一般在前额发际处应采用微型移植物,这样外观最自然。从发际向后,可采用稍大的移植物如小型移植物,这不仅节省手术时间,也可增加实际移植的毛发数量,使患者毛发呈现由细到粗、由稀到密的一个自然梯度。
  5.移植后毛发的生长
  移植术完成后,供区和受区局部用油纱覆盖,外加敷料加压包扎。一般第2天拆除敷料,清洁头发,此后就不需要包扎。术后7天拆除供区缝线。
  6.手术间隔
  很多患者仅接受1次手术可能无法达到满意效果,通常需要接受2次甚至3次手术。一般认为手术间隔以4~6个月为宜。

        1、处于脱发期的人群。处于大量脱发期的人,不宜在短时间内选择植发手术。因为植发手术只是单纯的将毛囊进行重新分布以达到覆盖的目的,并不能控制脱发或增加原有毛囊数量。所以,要等到脱发趋于稳定之后在选择植发,不要急于求成。处于狂脱期的人,可以选择药物控制才是理想的方法,真正的治疗脱发的药物是绝大多数工薪阶层都能负担的起,所以不用担心费用问题。但是要选用国药准字号药物。
  2、斑秃人群。这类人也不适合在短时间内选择植发,因为全秃、普秃给人带来很大的心理痛苦,并且四处求医问药来解决脱发问题,心理负担较重。不过,斑秃这种脱发是有自限性的。其病程虽然可持续数月、甚至长达两年之久,但大多数患者可以完全或部分自然痊愈。正确认识自己的脱发性质,不要盲目的选择植发。斑秃是属于短暂的刺激性脱发,在不确定是否会再次生长前不建议当即植发,以免浪费资源。
  3、烧烫伤人群。烧伤、烫伤刚刚愈合的人群同样也不适宜在短时间内选择植发。因为这类人群的皮下组织薄弱,血运受损严重,无法为毛囊健康生长提供环境和营养,所以成活率也会随之降低。建议烧伤、烫伤患者在伤情愈合一年后再酌情选择进行自体毛发移植手术。

       毛发整形属于一种治疗局部毛发减少,或者形态异常的小型手术,其并发症与选择的治疗方式不同,并发症也不尽相同。一般是造成毛囊的局限性感染,如毛囊的疖、痈等并发症的产生,严重病例可因感染进入血液循环,造成全身的血液感染,形成脓毒血症。

        1、处于脱发期的人群。处于大量脱发期的人,不宜在短时间内选择植发手术。因为植发手术只是单纯的将毛囊进行重新分布以达到覆盖的目的,并不能控制脱发或增加原有毛囊数量。所以,要等到脱发趋于稳定之后在选择植发,不要急于求成。处于狂脱期的人,可以选择药物控制才是理想的方法,真正的治疗脱发的药物是绝大多数工薪阶层都能负担的起,所以不用担心费用问题。但是要选用国药准字号药物。
  2、斑秃人群。这类人也不适合在短时间内选择植发,因为全秃、普秃给人带来很大的心理痛苦,并且四处求医问药来解决脱发问题,心理负担较重。不过,斑秃这种脱发是有自限性的。其病程虽然可持续数月、甚至长达两年之久,但大多数患者可以完全或部分自然痊愈。正确认识自己的脱发性质,不要盲目的选择植发。斑秃是属于短暂的刺激性脱发,在不确定是否会再次生长前不建议当即植发,以免浪费资源。
  3、烧烫伤人群。烧伤、烫伤刚刚愈合的人群同样也不适宜在短时间内选择植发。因为这类人群的皮下组织薄弱,血运受损严重,无法为毛囊健康生长提供环境和营养,所以成活率也会随之降低。建议烧伤、烫伤患者在伤情愈合一年后再酌情选择进行自体毛发移植手术。

1、宜吃富含优质蛋白的食物 2、宜吃容易消化

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
猪血 猪血中含铁量较高,而且以血红素铁的形式存在,容易被人体吸收利用,适合手术后的病人食用,有助于机体恢复 不宜吃太多,每周1-2次即可
茶树菇 茶树菇性平甘温、无毒、有利尿渗湿、健脾、止泻之功能,能提高人体的免疫力和抗病能力 每周1-2次,茶树菇可与排骨熬汤饮用
草鱼 草鱼具有暖胃和中、平降肝阳的功效,含有丰富的不饱和脂肪酸,对血液循环有利,有促进新陈代谢、开胃滋补的作用,手术后的病人体质虚弱,食用草鱼,有助于调养身体 一般人群均可食用,如果有动脉硬化的患者,要少吃

1、忌吃油腻的食物 2、忌吃不易消化的食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
火腿 火腿肉性温,味甘咸,含盐量较高,食用过咸的食物会减少尿量,不利于体内有毒物质的排出 术后的病人以清淡饮食为主
猪小排 食用猪小排会引起血脂较高,不利于血液流通 手术后的患者需要食用清淡的食物,治疗期间禁忌食用高脂肪、高胆固醇食物
猪皮 猪皮不容易消化,手术后的病人体质虚弱,饮食宜清淡 禁忌食用,患有肝病疾病、动脉硬化、高血压病的患者慎食