本文主題:日光性皮炎专题 -- 日光性皮炎的原因 日光性皮炎的治疗方案

日光性皮炎

  日照性皮炎即日光性皮炎,又称日晒伤或晒斑,为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应,表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。本病春末夏初多见,好发于儿童、妇女、滑雪者及水面工作者,其反应的强度与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。

  日光性皮炎,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后,在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。日光性皮炎多发生在炎热的夏天,中医学根据日晒后皮肤成疱的特点,称之为“日晒疮”。中医认为本病多由日光毒侵伤肌肤所致。多发于盛夏酷暑季节,好发于颜面、颈部、手臂、手背等部位。患部灼热疼痛或微痒,有脱屑或轻度色素沉着,严重者可有全身不适,发热、恶心、心悸等全身症状。 西医学根据其发病机制及临床表现的不同,又分为日晒伤和多形性日光性皮炎。

  所谓日晒伤,是由日光中的中波紫外线过度照射后,引起皮肤被照射的部位出现急性炎症反应。由于中波紫外线作用浅表,仅表现在皮肤的表皮。且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角朊细胞坏死,并释放介质导致真皮血管扩张,从而引起组织水肿。随后黑素细胞在日光的强烈照射下,加速合成黑素,从而使被晒皮肤变黑。所以日晒伤多在日光强烈照射后4—6小时,在被照射皮肤出现边界明显的红斑,严重者可出现水肿,一般12—24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛,有的可能会出现局部瘙痒。更严重者可能会引起全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐等。

  而多形性日光性皮炎,表现为暴露部位,如颜面、颈部、前臂伸侧、手背等,出现不同形状的红斑、丘疹、风团或水疱。这种表现最具特点的是,日晒加重,避光则减轻。

  日照性皮炎即日光性皮炎,又称日晒伤或晒斑,为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应,表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。本病春末夏初多见,好发于儿童、妇女、滑雪者及水面工作者,其反应的强度与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。

        本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别。接触性皮炎:有接触刺激物病史,与日晒无关。可发生于任何季节,皮疹发生于接触部位,自觉痛痒。烟酸缺乏症:除日晒外,非暴露部位也有皮疹,常伴有神经系统和消化系统的症状。

  日光性皮炎 - 治疗原则

日光性皮炎的治疗,最好去医院诊疗。主要采取局部外用绿源霜,以消炎,安抚,止痛为原则。严重者,局部用冰牛奶每隔二三小时湿敷20分钟直到急性症状消退或用醋酸液湿敷。以后可外用皮质激素霜,有明显减轻局部红肿热痛的作用。剧痒者加服抗组织胺药克敏能等,有全身症状者口服抗组胺剂和少量镇静剂。并给予补液及其他对症处理。尤为重要是防止再次暴晒。

  日光性皮炎自我处理:

  发生目光性皮炎后,轻者可自己采取如下方法处理:仅有红斑无水疱者,或有细小水疱未破溃者,可用冰的牛奶液(牛奶和水l0:1)或生理盐水(1茶匙盐溶于500~600 mL水中)湿敷,每次15~20分钟,每天2-3次。同时配合服用维生素C及复合维生素B。

  若日光性皮炎晒伤较严重,尤其是伴恶心、呕吐、心悸等全身症状者,不要擅自处理,要及时到医院就诊。诱发色素沉淀、白癜风等患者须到医院就诊。

  日光性皮炎 - 中医治疗中医治疗日光性皮炎一般使用纯中药草本霜,每天3~5次,可以彻底治愈,也可以使用以下几种药方:

  药方一:患了日光性皮炎,可取生石膏15克,大黄12克,薏苡仁10克,知母6克,太子参10克,甘草3克。水煎3遍,共得煎液600毫升,冷却以后分3次服用,一般连服1~2周可愈。

  药方二:取千里光50克,大黄30克,将上药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用,用时可用棉签蘸药液涂擦患处,每天3~4天。适用于轻度日光性皮炎。

  药方三:取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克,水煎取汁,先熏后洗患处,每天1剂,熏洗3次,每次约20分钟。适用于轻度日光性皮炎。

  药方四:取石膏20克,生地15克,丹皮10克,龙胆草8克,银花15克,连翘15克,大青叶15克,苡仁米30克,车前子(包煎)15克,六一散(包煎)15克,天花粉10克,甘草10克,水煎服,每天1剂,早、晚分服。适用于重症日光性皮炎,孕妇禁用。

  不是对于不同的皮炎病症就应该采取相对应的不同的治疗方式呢?这个问题的答案是肯定的,因为皮炎的种类是相当的繁多的,所以,我们就需要有不同的方法来治疗病患,这样做才能保证病患能够真正的安全康复,治疗方式的不同也可以保证在不同阶段的病患的治疗效果。像上面的治疗方式来说,采用的是传统的中医治疗的方式,就日光性皮炎来说,虽说同样的身为皮炎,但是与其他的皮炎有很大的区别,所以,我们就需要不同的治疗方式来对付它

    在日晒后数小时至10余小时,受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑,严重者可有水泡,患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰,红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑,轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身不适症状。 

  1、日光皮炎症状出现后,有些患者会伴有局部的灼痛或刺痛感,情况严重的患者还会出现发烧、头疼、恶心呕吐的症状,全身感觉不适,痛苦万分。

  2、日光皮炎患者长时间在阳光的照射下,皮肤受到紫外线的伤害,发生光敏性反应,过敏体质的人症状更加明显,一般在晒后4~6个小时,出现红斑水肿的症状,12个小时以后症状达到高峰,十分痛苦。

  3、日光皮炎患者发病有红斑、水肿的同时,患处还伴有局部的瘙痒感,瘙痒难耐抓挠,可继发感染,使病情加重或复发。而且此症越抓越痒,抓到出血疼痛时,症状会有所缓解,但是疼痛感代替瘙痒感,也是十分难受的。

        夏季6—8月份的10—14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间,中波紫外线B是引发日光性皮炎的罪魁祸首,此时应尽量避免外出。必须外出时,应穿长袖长裤(以浅色为佳),戴草帽或打遮阳伞,效果颇佳。

  加强皮肤营养,平时多食新鲜果蔬,适量吃点脂肪,以保证皮肤的足够弹性,增强皮肤的抗皱活力,维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感,并促进黑色素的消退,且可恢复皮肤的弹性,故夏季应多食富含多种维生素的食品。

  可以采用药物防治:可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。皮炎发作时,口服羟基氯喹、反应停(孕妇忌用)等。局部皮损的处理,晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷;慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂,由于面部皮肤娇嫩,选项用口服或外用药物时,一定要在医生指导下进行。适当进行皮肤按摩,按摩可促进皮肤组织的新陈代谢功能,并可增强皮肤对黑色素沉着的抵抗能力,使皮肤充满青春活力。

  为有效防晒伤,最好外涂“防晒霜”。防晒霜是在普通化妆品中加入防紫外线膏剂调合而成。其防晒原理一是把紫外线反射回去,二是把紫外线滤除。防晒霜的使用有效时间,可用“防晒系数”来表示,如SPF8,SPF16等,数值越高,防晒有效时间越长。

  外出时宜穿红色服装,可防止紫外线的危害。因为紫外线位于太阳“七色光谱”中最低层,波长最短,离红外光最远,故易被波长最长的红色接纳和吸收。

  日光性皮炎的护理有注意的有:

  在日常生活中要注意,经常参加户外锻炼,使皮肤产生黑色素,以增强皮肤对日光敏感性较强的病人,应尽量避免日光曝晒。

  外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等。

  加强皮肤营养,平时多食新鲜果蔬,适量吃点脂肪,以保证皮肤的足够弹性,增强皮肤的抗皱活力,维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感,并促进黑色素的消退,且可恢复皮肤的弹性,故夏季应多食富含多种维生素的食品。


1.要吃富含维生素的食物 2.应在膳食中补充含锌高的食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
鸡 腿 菇 富含维生素A 一周一次
胡萝卜 泥 富含多种维生素 每日炒菜添加即可
蛋黄 蛋黄中含有丰富的营养,维生素,叶黄素和玉米黄素 一周4个
牛初 乳 含锌高 每周一次
坚果 坚果中分别含有蛋白质36.0%、脂肪58.8%、碳水化合物72.6%,还含有维生素(维生素B、E等)、微量元素(磷、钙、锌、铁)、膳食纤维等 每天适宜吃30克左右,如果不小心多吃坚果,就要减小一日三餐用油量和饮食量。

1.避免过多食用感光性物质

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
苋菜 感光性物质 当进食或接触这些种类中的某些蔬菜时,里面的感光性物质就会在体内积蓄,达到一定浓度时,人体裸露部位(面、手、足)的皮肤经过太阳光的直射,即可导致代谢障碍而诱发皮炎
油菜 感光性物质
马齿苋 感光性物质
芹菜 感光性物质
茄子 感光性物质