本文主題:镍及其化合物引起的皮肤病专题 -- 镍及其化合物引起的皮肤病的原因 镍及其化合物引起的皮肤病的治疗方案

镍及其化合物引起的皮肤病

        1.工业应用 常见镍工业有采矿、冶炼、电镀、化工、石油提炼、染料以及硬币制造等。纯镍(99.4%)用于电镀。镍合金用于制造仪表、机器零件。镍粉末用作催化剂,镍还用于制造碱性蓄电池、瓷釉等,工业上常接触的镍化合物有一氧化镍(NiO)、氧化镍(Ni2O3)、氢氧化镍[Ni(OH)2]、硫酸镍(NiSO4·7H2O)、氯化镍(NiCl2)及硝酸镍[Ni(NO3)2·6H2O]等,以气态存在的是羰基镍[Ni(CO)4]。

  2.理化特性 镍为银白色硬金属,主要来源于硫化矿和砷镍矿。镍的无机化合物中氧化物和氢氧化物不溶或微溶于水,其盐类则易溶于水。

       (一)发病原因

  在镀镍或电解镍工厂中常因其粉尘或挥发物的刺激而发生皮炎。镍皮炎与季节关系较大。一般以热天多见。

  (二)发病机制

  其发病和硫酸镍挥发物的刺激有关。有人认为,汗液可溶解金属镍,因而助长皮炎的发生。镍皮炎主要通过过敏机制而发生,属于迟发型变态反应。

        1.工业应用 常见镍工业有采矿、冶炼、电镀、化工、石油提炼、染料以及硬币制造等。纯镍(99.4%)用于电镀。镍合金用于制造仪表、机器零件。镍粉末用作催化剂,镍还用于制造碱性蓄电池、瓷釉等,工业上常接触的镍化合物有一氧化镍(NiO)、氧化镍(Ni2O3)、氢氧化镍[Ni(OH)2]、硫酸镍(NiSO4·7H2O)、氯化镍(NiCl2)及硝酸镍[Ni(NO3)2·6H2O]等,以气态存在的是羰基镍[Ni(CO)4]。

  2.理化特性 镍为银白色硬金属,主要来源于硫化矿和砷镍矿。镍的无机化合物中氧化物和氢氧化物不溶或微溶于水,其盐类则易溶于水。

         本病的临床表现主要是以荨麻疹为主要表现,故临床上需要与常规过敏性因素导致的荨麻疹相鉴别。起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。故根据临床表现以及接触史均可进行区分。

         本病的治疗主要是进行对症处理,由于本病表现出的临床皮损主要以荨麻疹为主要表现,故应进行抗组胺,免疫调节等综合性方法治疗本病。可使用糖皮质激素减轻过敏反应,可同时联合赛庚啶抗组胺,以及葡萄糖酸钙、维生素C稳定肥大细胞膜,可有效减轻症状。

       本病主要发生于面、颈及上肢等暴露部位,可引起荨麻疹。采用1%镍酸钠水溶液对作皮肤斑贴试验有91.7%的阳性率。此外,还有人报道,镍也可以使生产人员的头发、指甲中胱氨酸含量降低,并提到舌面出现墨绿色苔是镍职业中毒的一种特殊表现,故检查主要是根据皮疹特点以及指甲中胱氨酸含量的检测。

         本病主要并发皮肤损害,同时以荨麻疹为主要表现。但此类荨麻疹是有明确的镍及其化合物的接触史,主要表现为:皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。也可呈慢性的皮肤过敏表现,如晨起或临睡前皮疹加重,无一定规律性,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。

       由于本病明确有镍及其化合物接触,故避免此类化合物的接触是预防本病最有效的方法。加强个人防护,包括操作时戴长橡皮手套,穿长统靴。用长围裙,戴防护眼镜、口罩等,避免接触因镍及其化合物污染过的空气,如果不慎有接触,应进行立即清洗处理,避免其对皮肤造成损伤。

1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
水果 含有丰富的免疫球蛋白,能够改善黏膜以及机体的免疫功能,从而促进炎症的消散。 500毫升直接食用。热饮为佳,尽量不要空腹饮用
牛奶 易于消化,富含营养,价廉物美的人体必需的营养食物,牛奶和鸡蛋号称是营养双壁 早晚食用 热饮为佳
精 瘦肉 富含优质蛋白和人体必需的维生素,属于高热量食物 每日食用,炒食,煮食均可,切忌过多食用

1.忌吃油腻难消化食物 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
属于油腻发物会加重本病的病情 尽量减少食用
小麻椒 具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,从而增加本病感染细菌的风险。 宜吃无辛辣刺激性的调味品