本文主題:儿童癫痫专题 -- 儿童癫痫的原因 儿童癫痫的治疗方案

儿童癫痫

  儿童癫痫,又称Rolando(罗兰多)癫痫,是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。

   造成儿童癫痫的原因比较复杂,常见原因有:

  ⒈产伤:是婴幼儿症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。

  ⒉先天性疾病:脑畸形、脑积水、染色体异常等。

  ⒊脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。

  ⒋羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加

  ⒌各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证。

  ⒍脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。

  ⒎颅内肿瘤:小儿肿瘤,较少见。

  ⒏脑血管病:小儿血管畸形产生癫痫较少见。

  ⒐中毒:铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。

  ⒑营养代谢性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。

  ⒒外伤:包括开放性外伤和闭合性外伤。

  ⒓先天性因素:产要指胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现癫痫发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。

  ⒔遗传:癫痫病人的子女有百分之五发生癫痫。

  ⒕免疫力低下:有些婴幼儿经常感冒发烧是免疫力低下的的原因。


  儿童癫痫,又称Rolando(罗兰多)癫痫,是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。

       抽动症: 儿童抽动症是比较常见的,大多发生在15岁之前。儿童抽动症有它的特点,一般而言,头、颈、面部、手部的肌肉抽动比较常见。患儿常常表现为不自主地皱额、撅嘴、点头、摇头、耸肩、甩手、踢腿甚至更为复杂的动作,有的适合患儿还可以伴有喉咙发声,如发出清嗓声、咳嗽声、哼哼声、咕咕声等,甚至可以有秽语。

  ⒈抗癫痫药物选择应对症下药:癫痫病有很多种发作类型,不同的类型都有针对性的药物。如果药不对症,不但治不好病,还会增加药物的不良反应。因此,治疗癫痫首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药。

  ⒉癫痫药物选择应看药物质量:很多经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变,而随着对癫痫治疗研究的不断深入,一些副作用小的抗癫痫药物也已经问世了。如果有条件的话,可以尽量选择这类低毒的抗癫痫药。

  ⒊服药期间定期监测:要减轻药物的不良反应,就一定要严格控制用量。而要确定能控制癫痫发作的最小剂量,就必须定期监测血药浓度、肝肾功能等指标,注意观察异常现象的出现,以便及时停药、调药。

        脑电图是癫痫诊断的最基本、最重要的的工具,应该说每一个癫痫的诊断必须要做正规的脑电图的检查,最理想的能够做到发作期的脑电图。但是,临床的大多数的孩子发作比较少,我们也很难预测到底哪一天抽风,哪个时候抽风,所以一般是做发作间歇期的脑电图(就是不发作的时候做脑电图)。发生癫痫的孩子在不发作的时候80%左右可以检查出癫痫波,从而可以做出明确的诊断。

  除了脑电图以外,由于癫痫的病因很多,所以我们还要做相应的检查,寻找引起这个孩子癫痫的病因是什么。最常做的是做颅脑影像检查,像脑CT或者核磁共振。

  此外也应做血糖、电解质的检查,并应结合孩子的具体情况选择相应的检查,排除可以引起抽风的其他原因。

  其他的检查就得根据病人的情况了,比如说孩子智力也改变了,而且病情越来越严重,符合遗传性神经变性病的特点的话,就要做一些遗传病的相关检查。有条件的话会做基因的分析,看看这个孩子遗传病的基因是什么。具体应针对病因的考虑,医生通常会根据孩子总体的特点,选择一些针对性的检查手段。

  儿童癫痫并发症中患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,多汗引起局部刺激,因而儿童喜欢摇头。摇头时,枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。凡有明显脑器质性、遗传性、代谢性病因者,以及有神经系统异常体征者,几乎均有智能低下。年龄越小,智能障碍的发生率越高,而不同发作类型伴智力下降者,由高到低,依次为婴儿痉挛、失神发作,而且发作越频繁,智能低下率就越高,严重发作本身即可影响智力发育。

  1、要增加维生素b、c的摄入,维生素c缺乏,易使脑细胞的结构松弛或紧张。b族维生素能帮助蛋白质代谢,促进脑细胞兴奋、抑制机构更好的发挥作用。

  2、要补充合钙质的食物,儿童多次发生煽痈,常可引起低血钙的发生。因此平常饮食中应适当增加含钙的食物。钙可以抑制脑神经的异常兴奋,使之保持止常状态,有利于疾病治疗。含钙丰富的食物主要有芝麻酱、骨头汤、虾皮、排骨、酥鱼豆及豆制品等。

  3、要供给丰富的蛋白质,应该让儿童多吃些鸡蛋、瘦肉、牛奶豆制品等含优质蛋白的食物,以促进小儿神经系统的发育,促进儿童记忆力与思维能力的增长与发挥。对癫痫的治疗将起到很好的辅助作用。

  4、要低盐少水,刺激间脑可引起癫痫发作,而间脑是体内水分的调节中枢。若大量饮水,则会加重脑的负担,导致癫痫发作。而吃过咸的食物,摄入大量的钠,可导致神经元过度放电是癫痫发作。

  5、要增加维生素e的摄入,维生系e有抑制脑组织的氧化作用,即抗氧化作用。而且可以清除人体内有毒性的自由基,同时它还是一种膜稳定剂。可以防止脑细胞的渗透性增高,起到预防抽搐发作的作用。因些多给儿童吃些富含维生素e的食物,如胡萝卜、芝麻油、花生油、鸡蛋、豆芽海藻、贝类、等。

  6、要少吃油腻及辛辣燥热之物,以免生痰热。要忌酒及含酒精的饮料,少吃糖。

1、宜吃维生素A、C、E类丰富食物; 2、宜吃含钙质丰富的食物; 3、宜吃蛋白质丰富的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
骨头汤 含钙丰富,钙可以抑制脑神经的异常兴奋,使之保持正常状态。 小火熬制,可以餐中食用
精 瘦肉 含优质蛋白的食物,以促进小儿神经系统的发育,促进儿童记忆力与思维能力的增长与发挥。 对癫痫的治疗将起到很好的辅助作用。
虾皮 含钙丰富,儿童多次发生癫痫病,常可引起低血钙的发生。因此补钙尤为重要 做汤、做菜肴的配料均可。

1、忌吃油腻炙焯的食物; 2、忌吃辛辣肥甘厚味的食品; 3、忌吃含碱性很大的食品。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
咖啡 以防伤津动火、兴奋不眠而诱发癫痫 一定要忌口。
薯条 油炸食品,以免影响脾胃消化功能,使得患儿积痰生热,加重病情,加剧胃肠功能的能量消耗 油炸食品都要注意的
馒头 馒头里面添加了碱的成份,有可能会诱发癫痫。 一定要忌口