本文主題:泌尿道肿瘤皮肤转移专题 -- 泌尿道肿瘤皮肤转移的原因 泌尿道肿瘤皮肤转移的治疗方案

泌尿道肿瘤皮肤转移

  泌尿道肿瘤(uninary tract tumors),4.5%皮肤转移癌来源于肾,8.2%来源于膀胱。来自肾细胞和过度细胞肿瘤的皮肤转移癌或在局部转移(常在手术瘢痕上)或为远距离转移。来自肾细胞癌的转移癌(肾上腺样瘤),常见于头部颈部。移行细胞癌则常见于躯干和四肢。目前发病机制还不清楚。

    泌尿道肿瘤皮肤转移目前发病原因和发病机制还不明确。

  泌尿道肿瘤(uninary tract tumors),4.5%皮肤转移癌来源于肾,8.2%来源于膀胱。来自肾细胞和过度细胞肿瘤的皮肤转移癌或在局部转移(常在手术瘢痕上)或为远距离转移。来自肾细胞癌的转移癌(肾上腺样瘤),常见于头部颈部。移行细胞癌则常见于躯干和四肢。目前发病机制还不清楚。

       应与kaposi肉瘤或化脓性肉芽肿。移行细胞癌皮肤转移癌鉴别。移行细胞癌,约占膀胱癌的90%,分化程度不同,包括从分化良好的乳头状非浸润性癌到高度未分化的浸润性癌。根据分化程度可将移行细胞癌分为3级。 恶性肿瘤发生皮肤转移临床比较少见,发生率为0.7-9%。皮肤转移表现为无痛性的皮下结节,开始是小红点,如果在扩张的淋巴管或者血管内有转移性的癌细胞存在。

  (一)治疗

  本病属于恶性肿瘤,其治疗应首先治疗原发疾病。根据原发肿瘤的 部位以及临床特点,选择是否需要手术以及手术方式,还是其他的非手术性的治疗,如化疗以及放疗等。在治疗原发肿瘤的同时再进行转移肿瘤的治疗,同时根据患者的情况进行一个对症支持处理。

  (二)预后

  本病属于恶性疾病,预后差。


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  组织病理:肾细胞癌为透明细胞腺癌。其真皮内转移性结节由胞浆透明到细颗粒状的大而多角形细胞构成,核位于中央,几无多形性。细胞排列成片和索和有些腺样结构。肿瘤包埋在纤细、血管高度丰富的间质中,伴有某些红细胞外渗和含铁血黄素沉积。

  移行性细胞癌的皮肤转移癌由分化良好具有小量嗜碱性到透明胞浆的大而卵圆形细胞构成。核有一定的多形性,可见数量不等的核分裂象。

  特殊染色和免疫组化:肾细胞癌含胞浆内脂质和糖原(PAS阳性和淀粉酶敏感)。与透明细胞汗腺癌比较,后者无脂质。与皮脂腺肿瘤相比较,后者很少或无糖原。免疫过氧化酶检查,肾细胞癌细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。70%病例癌胚抗原和S-100蛋白阴性,有助于和通常CEA阳性的原发性透明细胞汗腺癌和来源于肺和其他器官的癌或转移癌,以及S-100蛋白阳性的透明细胞黑色素瘤鉴别。


       并发症主要为肿瘤转移部位的皮肤损害,具体并发症,因病情不同,而有所区别。移行细胞癌皮肤转移癌,通常为一个或多个肉色真皮结节。疣状丘疹和炎症性斑块为较少见的皮肤转移癌。

    病因尚不清,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险,我们目前所面临的肿瘤防治工作重点,应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

1宜吃抗癌的食物; 2宜吃保护肠道粘膜的食物; 3宜吃优质蛋白的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
芦笋 芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。 每天200-300克为宜。
香蕉 香蕉具有润便,帮助消化吸收,保护胃肠粘膜的食物,减少有害物质对肠道粘膜的损伤刺激,有利于肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力。 每天2-3根为宜。
鲫鱼 鲫鱼汤富含有优质蛋白质,和人体多种矿物质元素,促进肠道营养的吸收,提高人体免疫力,增强抗病能力的作用,利于患者的恢复。 每天200-300克炖汤喝为宜。

1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生姜、芥末、花椒; 2忌吃容易产气的食物;如洋葱、红薯; 3忌吃油腻的食物;如肥肉、猪油、羊油、牛油。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒的刺激性是比较大的,没有营养价值,而且容易刺激胃肠粘膜,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
洋葱 羊油是属于比较容易产气的食物,容易导致肠道胀满,导致对营养物质的吸收障碍,不利于患者的恢复。 宜吃不产气的食物。
羊油 羊油是含有大量的脂肪的食物,容易滋养细菌,导致炎症感染不利于患者的恢复。 宜吃低脂的食物。