本文主題:血瘤专题 -- 血瘤的原因 血瘤的治疗方案

血瘤

  血瘤,瘤的一种。呈半球形或扁平状隆起。边缘明显,质软如绵,或软硬间杂, 表面色红或紫红色,也有肤色如常者,压之可暂时缩小或退色,擦破则出血难止。《外科正宗》:「心主血,暴急太甚,火旺逼血沸腾,复被外邪 所搏而肿曰血瘤」;又「血瘤者,微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐缠若红丝,擦破血流,禁之不住」。类于血管瘤。血瘤的辨证论治 血热瘀滞型。

  血瘤,瘤的一种。呈半球形或扁平状隆起。边缘明显,质软如绵,或软硬间杂, 表面色红或紫红色,也有肤色如常者,压之可暂时缩小或退色,擦破则出血难止。

    病因:由于心火妄动,逼血人络,血热妄行,脉络扩张,气血纵横,结聚成形,显露于肌肤而成。

  血瘤,瘤的一种。呈半球形或扁平状隆起。边缘明显,质软如绵,或软硬间杂, 表面色红或紫红色,也有肤色如常者,压之可暂时缩小或退色,擦破则出血难止。《外科正宗》:「心主血,暴急太甚,火旺逼血沸腾,复被外邪 所搏而肿曰血瘤」;又「血瘤者,微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐缠若红丝,擦破血流,禁之不住」。类于血管瘤。血瘤的辨证论治 血热瘀滞型。

  本病多得之先天,受之父母,肾中伏火结于血脉而成;或因心火妄动,逼血沸腾,外受寒凉,相互凝结,显露于肌肤而成。其特点是瘤体或红或紫,按之可暂时退色或缩小,触破后血不易止。

  本病总因血脉瘀滞而成,辨证时当分清寒热虚实。初起时多实多热,瘤色赤,患处肿胀有热感,为火热血实气盛之象;病久多虚多寒,瘤色紫暗,乃寒凝血瘀之象。阳虚生外寒,故畏寒,病久人络则疼痛,病发于阴故疼痛入夜更甚。治疗以活血行瘀为原则。


  血瘤的辨证论治

  血热瘀滞型

  【证见】 初起或瘤体色红,或肿胀,或患处有热感。舌红少苔,脉细数。

  【治法】 凉血活血,滋阴抑火。

  【方药】

  1.主方 芩连二母丸(陈实功《外科正宗》)加减

  处方:黄芩9克,黄连6克,知母9克,象贝母9克,川芎6克,当归9克,生地黄30克,羚羊角骨15克(先煎),地骨皮12克,侧柏叶9克,白茅根30克。水煎服,每日l剂。

  2.中成药芩连二母丸,每次6克、每日2次,灯心煎汤送服。

  3.单方验方

  (1)丹参地鳖方(颜德馨验方)

  处方:紫丹参12克,生牡蛎30克,泽兰12克,王不留行12克,炮穿山甲4.5克,丝瓜络6克,川芎6克,土鳖虫4.5克,威灵仙12克。疼痛较甚加桃仁12克、水蛭粉1.5克(分吞)。水煎,头2汁内服、第3汁外熏,每日1剂。适用于静脉性血管瘤。

  (2)五灵脂消瘤方(袁金生验方)

  处方:生黄芪45克,桂枝15克,桃仁12克,干姜15克,防风15克,三棱9克,莪术9克,五灵脂15克,茯苓13克,泽泻9克,炒白术24克,知母15克,生姜30克,香附片12克,制草乌12克,当归9克,大枣5枚,牡丹皮9克。水煎服,每日l剂。适用于海绵状血管瘤。

  (3)九香虫外涂方(潘大理等《中医杂志》1987.1)

  处方:活九香虫若干只,将虫盛于瓶中备用。用时用一镊子夹住九香虫前半部,另用一镊子夹住虫体尾部,挤出腹腔内容物,涂于血管瘤上。视瘤体大小用药,以涂布均匀为度。每日3―4次,连用数日。

  寒凝血瘀型

  【证见】 病久,或瘤皮紫暗,或兼见畏寒,疼痛人夜更甚。

  【治法】 温经补气,活血行瘀。

  【方药】

  1.主方 通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减

  处方:赤芍9克,川芎9克,桃仁12克,红花9克,大枣12克,黄芪30克,三棱9克,莪术9克,桂枝9克,干姜9克,制附子9克。水煎服,每日l剂。

  2.中成药十二温经丸,每次9克,每日2次,温开水送服。

  3.单方验方参照血热瘀滞证单方验方。

  血管瘤的症状大致有以下三种情况:
  首先新生儿斑痣是宝宝血管瘤症状的一种表现,是一种淡红色或蓝色的表皮变色,通常位于头顶中线后部,颈部或骶部,出生时即存在,一般在数月内逐渐自行消失,无需治疗。
  其次毛细血管瘤是宝宝血管瘤症状的第二种,有3种临床变异型,出生后即有,特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管,多位于感觉神经分布的区域,如三叉神经。
  还有就是葡萄酒色斑,呈暗紫色,出生时即有,很少扩展,面部葡萄酒色斑可能伴有颅内血管瘤,即Sturge-Weber综合征,近年来,国外多采用手术治疗,如面积大,可分期手术,并可植皮,手术要在5岁前进行,以免对儿童产生心理影响。
  蜘蛛痣也是宝宝血管瘤症状的一种很常见的表现,又称星状血管瘤,其特征是从一个皮下中心小动脉,发出许多放射形扩张的皮内毛细血管,形态酷似蜘蛛,好发于面,臂,手和躯干上部,压迫中央可使蜘蛛痣消失,如果不自然消退,就要及时的进行治疗了。

  血瘤是血管组织错构,瘤样增生而形成的一种良性肿瘤。分为继发性和原发性两种。继发性主要是先天性血管免疫功能低下,后天所在的生活环境及习惯、情绪、碰撞等因素形成引起,一般在婴幼儿期表皮比较多见。成年期发现在内脏及其它碰撞部位多见。原发性即先天性胎生是人体胚胎期血管网状增生而形成,发病原因可能与遗传因素及孕妇期间受到环境、污染、药物刺激及不良情绪因素导致胚胎三个月内血管网异常增生扩张。出生时即见或在1-2个星期内形成,且生长较快。

  [其他疗法]

  一、压迫法长期把棉花垫直接放在血瘤表面,并以胶布及绷带加压固定。

  二、注射疗法把消痔灵注射液与1%普鲁卡因,按1:1混合,用细长针头插入瘤体内,缓慢注入,以致整个瘤体高起为止。每次用药液3―6mL。隔l周可反复注射。若瘤体尚未发硬萎缩,则消痔灵注射液与1%普鲁卡因的比例可增至2:1,按前法注射。

  三、冷冻疗法可采用液氮冷冻治疗,有较好效果。

  四、手术治疗瘤体较大而局限者,经充分准备,可行手术切除。

1.宜多食新鲜蔬菜和水果。 2.多食具有淡渗利湿的食物。 3.多饮水。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
芹菜 保持大便通畅。 多食新鲜蔬菜和水果。
茯苓 利水渗湿。 先将粳米煮粥,半熟时,加入茯苓末,和匀后,煮至米熟,空腹服用。
鲤鱼 用于白带多,湿热有毒者。 鲤鱼去头、尾及骨头,取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。

1.忌海鲜发物。 2.忌辛辣食品。 3.忌烟酒。 4.忌甜腻食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。 桂鱼、黑鱼、带鱼、黄鱼、蟹等水产品都要避免。
辣椒 食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。 姜、葱、蒜等都要避免。
助长湿热,故应当禁忌。 含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。