本文主題:鼻囊肿专题 -- 鼻囊肿的原因 鼻囊肿的治疗方案

鼻囊肿

      鼻囊肿因其所在部位和囊肿内所含物质及产生原因的不同而名称各异。鼻囊肿由鼻腔底的粘液腺腺管阻塞、分泌物潴留所致。至于含齿囊肿则可能是在牙齿发育过程中,由正常的牙滤泡发展而来。鼻囊肿对人们的危害还是很大的,较大的鼻腔囊肿可出现鼻塞、嗅觉减退等,需要及时治疗。

         由感染刺激引起的囊肿(如发生于上颌骨的牙周囊肿),是由牙根感染或损伤后,根尖肉芽组织发生囊肿样变所致;而发生于上颌窦的粘液囊肿如为非分泌型者,则是由于鼻窦慢性炎症使粘膜下毛细血管壁受损而渗出的浆液积聚于鼻窦粘膜内的疏松结缔组织中形成的假性囊肿,又称浆液囊肿。此外,鼻窦粘液囊肿也可因外伤、手术、肿瘤炎症等因素阻塞窦口,造成窦内分泌物潴留所致。

      鼻囊肿因其所在部位和囊肿内所含物质及产生原因的不同而名称各异。鼻囊肿由鼻腔底的粘液腺腺管阻塞、分泌物潴留所致。至于含齿囊肿则可能是在牙齿发育过程中,由正常的牙滤泡发展而来。鼻囊肿对人们的危害还是很大的,较大的鼻腔囊肿可出现鼻塞、嗅觉减退等,需要及时治疗。

       与鼻窦炎相鉴别。

       鼻窦乃颅骨中充满气体的空腔,这些空腔被覆粘膜。鼻窦炎乃指空腔中粘膜肿胀及发炎。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
  鼻窦炎的罹患因素包括患者的体质、环境因素、病菌的毒力,还与患者遗传特质和鼻腔鼻窦的解剖结构异常有关,变应性因素也是重要原因之一。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,其后依次是筛窦、额窦和蝶窦的炎症。上颌窦因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦之下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高。严重的鼻窦炎可伴发相应骨髓炎或眼眶、颅内感染等并发症,重者甚至可以致命。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。

       由于鼻窦与眼部等器官相邻,加上鼻窦本身的结构狭窄,无意中加大了鼻囊肿的治疗难度,所以鼻囊肿的治疗要循尊一定的治疗原则。
  1、粘液囊肿:经鼻内或鼻外径路摘除囊肿,引流口要通畅。
  2、粘膜囊肿一般不须手术,如症状明显、反复发作,可行上颌窦根治径路手术切除。
  3、含牙囊肿采用上颌窦清理术,切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。
  4、低温等离子消融术治疗法,它是将等离子低温热效应直接作用于病变组织,在小范围内实现高热,产生凝固,使病变组织坏死,进而脱落达到去除病变的目的。

  查体:鼻前庭底部、鼻翼根部隆起,可触及囊性肿物,合并感染时疼痛加重。影像学提示梨状孔底部低密度圆形或椭圆型阴影,边缘清楚,无上列牙病变。

  诊断:病史、体征结合X线检查(CT检查)可明确诊断。

  鼻镜检查可见鼻腔底的外侧方、皮肤与粘膜交界处半圆形隆起。在无菌条件下穿刺时,可抽出透明或斗透明的粘液性或浆液性液体。抽吸后囊肿缩小,但不久又复隆起。 1.囊肿生长缓慢,初期无症状。2.囊肿长大,渐出现单侧鼻翼附着处隆起,同侧鼻塞,鼻内及上唇局部胀痛,合并感染时疼痛加重。3.检查:一佣鼻翼附着处隆起,鼻底外侧方,皮肤与粘膜交界处呈半圆形隆起,触之柔软有波动感。4.囊肿穿刺:抽出半透明状黄色液体。5Ⅹ线拍片:在梨状孔底部,可见一浅淡而均匀的局限性阴影,周围组织无病变。


  鼻囊肿分类复杂,同样的致病原因可引起不同部位的鼻囊肿,而同一囊肿也可由多种因素促成。该病治疗不及时或治疗不当常会产生以下几方面的危害。

  1、外部畸形:鼻囊肿的症状:外部畸形,鼻窦体表膨隆

  2、眼部症状:眼痛、复视、溢泪、眼球移位

  3、鼻腔检查:鼻腔外侧壁向中线移位

  除此之外,鼻囊肿并发感染可全身不适,发热、头痛、局部红肿等。


       预防一:如果在工作有粉尘或刺激性气体的环境中,要注意卫生防护,如戴口罩或面具等。养成良好的生活习惯,不吸烟,不过量饮烈性酒。
  预防二:上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎、鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键。及早检查、发现、治疗病牙,可预防牙源性囊肿发生。该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除,建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙,可获根治。
  预防三:要加强体质锻炼,均衡营养摄入,选择富有营养的蔬菜和含蛋白质高的食物做为日常食品,不要偏食。当感冒得不到彻底的治疗或患流行感冒时,要特别留心,因很容易诱发鼻病。因此患流行感冒时要服抗感冒外,也可中西结合治疗。鼻塞时滴鼻药,以减少鼻粘膜肿胀,改善引流和通气。

1:宜吃通窍,润肺的蔬菜。 2:宜吃含有维生素c、b蔬菜。 3:宜吃含有铁、钙的水果。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
百合 百合宁心安神:百合入心经,性微寒,能清心除烦,宁心安神,用于热病后余热未消、神思恍惚、失眠多梦、心情抑郁、喜悲伤欲哭等病症。 50-100克百合,煮粥喝。
薏米 薏米有健脾利湿、清热排脓功能。用于脾虚泄泻水肿脚气、白带、湿、关节疼痛、肠痈、肺痿等。 薏米50-100克,煮粥喝。
牛 初 乳 大白菜含有丰富的维生素c,可增加机体对感染的抵抗力,含有微量的钼,可抑制人体内亚硝酸胺的生成、吸收,起到一定的防癌作用。 白菜200克,煮汤喝。

1:忌吃刺激性的蔬菜。 2:忌吃海鲜。 3:忌吃发性的肉食。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒辛辣升肝阳,引起肺火鼻涕异常,造成肠胃消化不好,异常腹泻等。 可以鸭梨健脾,润肺,每天1-2个。
腌制 菜 姜发性对身体肺气,消化有影响,应注意少吃,引起内火旺,使得病症不好恢复。 菠菜200克,水焯后,凉拌。
羊肉 羊肉发性引起囊肿增大,异常的脾胃火旺,影响病症的恢复。 苹果每天2-3个,饭后使用。