本文主題:花斑癣专题 -- 花斑癣的原因 花斑癣的治疗方案

花斑癣

  花斑癣,俗称汗斑,也叫做花斑糠疹,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性,有轻度的炎症,通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑,好发于胸部,背部,上臂,腋下,有时也波及面部。

  致病菌系一类嗜脂性酵母,称为马拉色菌。此类真菌是正常皮肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高潮,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。本病遍布世界各地,常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人,特别是男青年,由于活动多而出汗多,更容易发生花斑糠疹。花斑糠疹还多见于应用皮质类固醇激素的人,因这类人的表皮细胞更换周期延长,有利于真菌生长,若停用激素后花斑糠疹即好转。此外,身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。

  花斑癣,俗称汗斑,也叫做花斑糠疹,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性,有轻度的炎症,通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑,好发于胸部,背部,上臂,腋下,有时也波及面部。

  本病需与白癜风,贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。

  1.外用药物

  可以给与2%酮康唑洗剂外用,连续使用7~10天;2%二硫化硒洗剂外用,7~19天。面积较小的患者,或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者,可以给予1%联苯苄唑乳膏/凝胶、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏,疗效均较好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物同样有效。阿莫罗芬和环吡酮胺作为新型抗真菌药物,也可以应用于花斑糠疹的治疗。由于花斑糠疹难以治愈,容易复发,间歇重复用药以保证感染的根除,有的时候还可以先用洗剂清洗后再外用药物,能提高疗效。

  2.系统治疗

  对于面积较大或者反复发作的患者,可以给予伊曲康唑,酮康唑,氟康唑等唑类药物口服治疗。注意口服灰黄霉素和特比萘芬对花斑糠疹疗效差,不用于治疗花斑糠疹。

  1、血常规:血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。

  2、肝功能检查:是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查,应结合病史和症状选择一组或其中几项检查,有助于肝功能的诊断及评价。

  3、标本涂片染色,鳞屑直接镜检可见短杆状菌丝和圆形孢子。

  4、皮肤病特殊检查。

  严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎,有脓肿形成。花斑癣菌还可累及泪囊引起阻塞性泪囊炎,还与脂溢性皮炎,头皮屑增多及银屑病等有一定关系。

  1.一级预防

  (1)养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡,勤换洗内衣裤。

  (2)合理营养,因营养不良可诱发本病,对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。

  2.二级预防

  (1)花斑癣患者若不医治,可多年不愈,但只要认真对待,坚持用药也是较易治愈的,因为花斑癣菌生长在皮肤的最浅表层,外用的抗真菌药物均能奏效,一般可搽25%~40%硫代硫酸钠溶液,用后5min再搽3%稀盐酸溶液,搽药前最好先用热水肥皂洗去鳞屑,亦可用10%冰醋酸溶液,1%克霉唑,益康唑霜或酊剂,每日用药2次。

  (2)为防止愈后复发,宜在病损痊愈后再用药2周,同时穿用防霉菌衫裤,既可辅助治疗又有预防作用。

  (3)Borelli D等报道,口服酮康唑(广谱抗真菌剂)不但能治疗花斑癣,而且亦能预防其复发。

  (4)在治疗期间患者使用过的衬衣,衬裤,被单,枕套等都要进行消毒,消毒方法可用煮沸消毒(15~30min),或用开水烫洗后曝晒,以及用福尔马林熏蒸等消毒。

1宜吃抗真菌的食物; 2宜吃富含维生素的食物; 3宜吃富含优质蛋白的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
芦荟 芦荟含有芦荟酊是抗菌性很强的物质,能杀灭多种真菌微生物,抑制和消灭病原体的发育繁殖,有一定的治疗作用。 每天100-200克为宜,清蒸的吃美味可口。
西红柿 番茄含胡萝卜素和维生素A、C,有祛雀斑、美容、抗衰老、护肤等功效,治真菌感染性皮肤病。 每天200-300克为宜。
牛奶 牛奶富含优质蛋白营养物质和多种人体必需的矿物质元素,可以促进组织的生长,提高免疫力,有利于身体的恢复。 每天350-500毫升为宜。

1忌吃辛辣刺激的食物; 2忌吃腥发的食物; 3忌吃刺激性的饮料。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒的刺激性比较大,容易刺激导致局部真菌感染繁殖,加重皮肤损伤,不利于身体的恢复。 宜吃清淡的食物。
猪头肉 猪头肉是属于腥发的食物,容易诱发真菌繁殖,不利于角质层的软化,抑制疾病的恢复。 宜吃清凉的食物。
白酒 白酒还有酒精,具有刺激真菌繁殖的作用,导致真菌大量繁殖,角质层加厚,不利于疾病的恢复。 宜吃不含酒精的饮料。