本文主題:黄热病专题 -- 黄热病的原因 黄热病的治疗方案

黄热病

  黄热病是黄热病毒引起的急性传染病。临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征,在我国尚无发病。

  黄热病病毒属虫媒病毒B组披膜病毒科,病毒直径22~38nm,呈球形,有包膜,含单股正链RNA。易被热、常用消毒剂、乙醚、去氧胆酸钠等灭活,但在血中能于4℃保存1个月,在50%甘油中于0℃下可存活数月,于-70℃或冷冻干燥条件下可保持活力数年。最初分离的黄热病毒Asibi株通过组织培养弱化成17D株,用以制备减毒活疫苗,预防效果良好。

  黄热病是黄热病毒引起的急性传染病。临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征,在我国尚无发病。

  在黄热病的诊断过程中应注意:与流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、病毒性肝炎、恶性疟疾及药物中毒性肝炎等进行鉴别。

  1.一般治疗

  黄热病的治疗应卧床休息直至完全恢复,应住在无蚊虫的屋内,尤其在病儿发热期间有病毒血症应使用蚊帐。给予流质或半流质饮食,频繁呕吐者可禁食、给予静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡。

  2.对症治疗

  高热时黄热病的治疗宜采用物理降温为主,禁用阿司匹林退热,因可诱发或加重出血。频繁呕吐可口服或肌注胃复安。有继发细菌感染或并发疟疾者给予合适的抗生素或抗疟药。心肌损害者可试用肾上腺皮质激素。对重症病例应严密观察病情变化,如发生休克、急性肾功能衰竭,消化道出血等即予以相应处理。

  外周血白细胞总数正常或升高,但在早期中性粒细胞减少,血小板计数常减少。尿蛋白增多。血尿素氮及肌酐升高。在黄疸的病例可见凝血时间、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长。心电图可见PR及QT间期、ST-T波异常。患者急性期及恢复期双份血清进行补体结合试验、中和试验或血凝抑制试验,恢复期血清的抗体效价可较急性期明显升高4倍以上。血清lgM抗体升高则有助于早期黄热病的诊断。采取患者3天以内的血标本或死者肝组织悬液接种小白鼠脑内或细胞培养可进行病毒分离。

  重要并发症有休克,肠出血,心脏损害,多脏器功能减退以及DIC,细菌性肺炎,腮腺炎等。

  1.管理好传染源

  由于我国尚未发现本病,所以黄热病的预防应加强边境检疫,对于来自疫区的人员必须m示有效的预防接种证书,以防止该病传人我国。

  2.切断传播途径

  防蚊、灭蚊是防止本病的重点措施。

  3.保护易感人群

  17D黄热病减毒活疫苗。一次皮内接种0.5ml,7~9天即可产生有效的免疫力并可持续达10年以上。在进入疫区、已知或预测有黄热病疫情活动的区域,对9个月以上的儿童应常规进行预防接种。但不宜用于4个月以下的婴儿,因接种后发生神经系统的并发症几乎均为小于4个月的婴儿。

1、多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜; 2、适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等; 3. 多吃含钾丰富的食物; 4、宜吃钙含量丰富食物; 5、多吃含维生素C丰富的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
芹菜 芹菜属于粗纤维含量丰富蔬菜,也是大众日常生活中常见的蔬菜品种,可降低血压、调节血压,此外具有降低血脂、渗水利湿的作用。 芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
山楂 本品含有大量维生素C,尼克酸等,对血管有保护作用。运脾消食作用非常明显,可以降低血脂和血压。 自制山楂食品或泡水喝。也可以生吃或者使用糖葫芦制品。
水果 苹果含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化、动脉硬化和冠心病的功用。 每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。
香蕉 含钾丰富,可缓冲钠的有害影响,减少血容量而使血压降低。 香蕉虽好,每天只能吃2个,多了既不吸收又有点浪费。
牛奶 奶制品可以补钙,可以有效降血压。牛奶中的钙质跟钠会做一个结合,有可能会有助于血压的控制。 每天摄取400毫升的低脂乳品,能有效控制血压。是牛奶中的“钙”发挥作用。

1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品; 2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。 3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物; 4、忌饮酒过量。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
油炸食品 属于高热量、高脂肪含量的垃圾食品,加大身体代谢负担,堆积的脂肪可以加大罹患心脑血管疾病的风险。 对高血压及高血脂不利,故应适当忌吃为妥。
小麻椒 肥肉含动物性脂肪特别高,多吃肥肉易使人体脂肪蓄积,身体肥胖,血脂升高,以致动脉硬化。 长期血压偏高者忌吃肥猪肉。
腌制食 盐的含量较多,吃盐过多是引起高血压病的重要原因。 食盐量多少与血压有直接关系。凡患有高血压病者,切忌多吃盐。
饮酒 白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成,使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高,造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积,使心脏扩大,引起高血压和冠心病。 患有高血压者,切勿多吃烈酒。
糖果点心 食物中如果糖分含量过高就会使人体血管的粘稠度增加,从而影响血压的不断上升。所以高血压患者在平时要注意饮食限糖,尽量不吃或少吃含糖量高的甜点。 建议主食要粗细搭配,不要仅限于吃米面,也要经常吃玉米、豆类、小米等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。