本文主題:马牙专题 -- 马牙的原因 马牙的治疗方案

马牙

   马牙是指大多数婴儿在出生后4--6周时,口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点,很象是长出来的牙齿,俗称“马牙”或“板牙”,医学上叫做上皮珠,上皮珠是由上皮细胞堆积而成的,是正常的生理现象,不是病,“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育,它在出生后的数月内会逐渐脱落,有的婴儿因营养不良,“马牙”不能及时脱落,这也没多大妨碍,不需要医治。

       (一)发病原因

  本病多见于初生婴儿,其病因属于组织分化后形成的上皮细胞堆积所致,本病的发病率和新生儿黄疸一样,大约有70-80%的发病率。

  (二)发病机制

  导致马牙的具体形成机制并不明确,且并不是所有的婴幼儿都有,认为是口腔组织分化以后形成的细胞堆积物聚集而成,本病一般在1个月左右的时候可自行消退。

   马牙是指大多数婴儿在出生后4--6周时,口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点,很象是长出来的牙齿,俗称“马牙”或“板牙”,医学上叫做上皮珠,上皮珠是由上皮细胞堆积而成的,是正常的生理现象,不是病,“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育,它在出生后的数月内会逐渐脱落,有的婴儿因营养不良,“马牙”不能及时脱落,这也没多大妨碍,不需要医治。

         根据本病的临床表现,应与鹅口疮相鉴别。鹅口疮是由于白色念珠菌感染造成的皮肤损害,通常在牙龈周围形成百年的斑片状白膜附着,用棉签可轻轻剥去,剥去白色黏膜后,基底部充血明显,病理学检查可见真菌孢子以及菌丝。故根据临床特点以及病理学检查可进行区分。

       本病属于良性病变,一般在1-2个月可以自行消退。对于有巨大马牙的患儿,可给予局部消毒后用消毒真刺破,释放出来里面的分泌物。也可以用激光打掉马牙。但应避免家长自行用针刺破,该行为很容易造成细菌感染。对于已经存在有感染的患儿应积极治疗,减少并发症的发生。

        临床体格检查:患儿牙龈部可见白色的粒状分泌物,表面无破溃,周围无红肿,用面前轻拭无法擦洗。强用力擦洗后可造成皮下黏膜的出血。

         局部组织检查:将白色的米粒样分泌物活检细胞学检查,可见上皮样细胞堆积,无中性粒细胞以及淋巴细胞的浸润,故说明本病和感染并无任何关系。

         本病属于良性疾病,一般没有并发症。有些落后的地方仍有习惯用针刺破马牙,患儿可因此造成细菌感染,由于患儿年龄小,抵抗力低下,严重的细菌感染可以直接进入脑组织以及血液循环,可造成脑炎以及脓毒血症。可影响到孩子智力、运动发育,脓毒血症可直接危及生命,故应引起重视。

  每个新生儿在口腔的两侧颊部都各有一个较厚的脂肪垫隆起。因个体差异,有的新生儿更为明显,民间俗称“螳螂嘴”。旧习俗认为“螳螂嘴”妨碍新生儿吃奶,要把它割掉。实际上这种做法是非常不科学的。应该知道,新生儿颊部的脂肪垫是每一个正常的新生儿所具有的,它不仅不会妨碍新生儿吸奶,反而有助于新生儿的吸吮作用,属于新生儿的正常生理现象。

  此外,在新生儿的牙路上,有时会看到一些淡黄色凸起的米粒大小颗粒,俗称“马牙”。“马牙”的出现也不是异常现象,它的产生是由于粘液腺管阻塞、上皮细胞堆积而形成的,属于正常生理现象,一般几个星期以后就会自行消失。同样,“马牙”的存在也不会妨碍吃奶,更不会影响日后乳牙的萌出。

  因此,新生儿的“螳螂嘴”、“马牙”千万不能用针挑刀割或用粗布擦拭。因为在新生儿时期,唾液腺的功能尚未发育成熟,口腔粘膜极为柔嫩,比较干燥,易受破损,加之口腔粘膜血管丰富,所以细菌极易由损伤的粘膜处侵入,发生感染。轻者局部出血或发生口腔炎,重者可引起败血症,危及新生儿的生命,其后果是极其严重的。

1、宜清淡饮食。 2、宜吃富含维生素和钙的食物。 3、宜吃营养丰富的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
水果 苹果中含有大量的维生素C,是很好的保健食品。 每天1-2个。
小米粥 除了丰富的铁质外, 小米也有蛋白质,复合维他命B、钙质、 钾、纤维等。 熬粥食用
豆浆 含有丰富的钙质和优质蛋白。 适量饮用。

1、忌食辛辣刺激性食物。 2、及时油腻食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 从中医角度讲易上火,而加重病情。 其他如芥末、洋葱等也要避免食用。
白酒 常饮白酒,易引起维生素B1、B6、叶酸、维生素A、镁、锌等元素的缺乏, 其他酒类也要适量。
小麻椒 含有较高的脂肪和胆固醇,不利于疾病的治疗。 应避免食用。