本文主題:泡性眼炎专题 -- 泡性眼炎的原因 泡性眼炎的治疗方案

泡性眼炎

  泡性角结膜炎(phlyctenularkeratoconjunctivitis)是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。主要发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润,病变中央坯脱落后形成溃疡,结节周围呈现局性充血。本病可自愈,但极易复发。尤其双眼患者,病变交替反复,可达数月数年之久。一般预后良好,病变位于角膜中央部时,可造成不同程度的视力损害。
  本病多发生于儿童及青少年,特别是营养不良和过敏素质者。不良的卫生习惯、阴暗潮湿的居住环境对本病的诱发也有关系。患者常伴发眼睑、颊部、耳鼻及身体其他部位湿疹、淋巴结核、骨结核等。

  泡性角结膜炎的发生,是一种感染免疫机制,由多种微生物蛋白质,如细菌中的结核菌素、金黄色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原体或寄生虫蛋白质引起的迟发型变态反应。当微生物蛋白等抗原进入机体后,产生抗体使T细胞致敏并使其增殖,使机体处于过敏状态,及致敏的淋巴细胞再次受到相同抗原刺激时,致敏淋巴细胞一方面直接杀伤带有抗原的细胞,同时释放各种淋巴因子引起局部反应,形成由单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞组成的泡疹。

  泡性角结膜炎(phlyctenularkeratoconjunctivitis)是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。主要发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润,病变中央坯脱落后形成溃疡,结节周围呈现局性充血。本病可自愈,但极易复发。尤其双眼患者,病变交替反复,可达数月数年之久。一般预后良好,病变位于角膜中央部时,可造成不同程度的视力损害。
  本病多发生于儿童及青少年,特别是营养不良和过敏素质者。不良的卫生习惯、阴暗潮湿的居住环境对本病的诱发也有关系。患者常伴发眼睑、颊部、耳鼻及身体其他部位湿疹、淋巴结核、骨结核等。

       泡性眼炎容易与下列疾病混淆:
  1、流行性角结膜炎:患者怕光、流泪、异物感及视力模糊。病程可达数月或数年,浸润逐渐吸收后,常可留下不同程度的薄翳,一般对视力无大影响。
  2、翼状赘肉:无明显充血,组织肥厚,头部稍显隆起,其前方角膜呈灰白色浸润,赘肉不断向角膜中央推进。
  3、沙眼:沙眼睛症状是血及血管模糊、乳头肥大、滤光增生、角膜血管翳、瘢痕形成,应注意鉴别。
  4、慢性卡他性结膜炎:主要症状为患眼痒、干涩感、刺痛、异物感、眼睑沉重及视力疲劳等,尤以晚间或阅读时明显加重。应注意鉴别。

    1、局部点0.5%醋酸可的松眼液或0.1%地塞米松眼液,每日4次,或结膜下注射醋酸氢化考的松0.2~0.3毫升。晚间涂四环素可的松眼膏,或醋酸氢化考的松眼膏,必要时局部和全身联合用抗生素治疗。

  2、注意营养、锻炼身体、增强体质、可服核黄素、鱼肝油及钙剂等。

       泡性眼炎检查项目:眼科检查。
  眼的一般检查,包括眼附属器和眼前段检查。
  眼科检查正常值:眼附属器检查包括眼睑、结膜、泪器、眼球位置和眼眶的检查。眼睑检查一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察①眼睑有无先天异常,如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常,如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。③眼睑的位置异常,如比较双侧睑裂的宽窄,有无睑内外翻。④睑缘及睫毛异常。泪器检查包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块,注意泪点位置有无内外翻及闭塞,泪囊区有无红肿、压痛和瘘管,挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出,并通过器械检查泪液的分泌量,泪道是否狭窄及阻塞。结膜检查注意结膜的颜色,光滑透明度,有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。眼球及眼眶检查检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动,有无不随意的眼球震颤。
  实验室检查可见分泌物中嗜酸细胞增多。

        一般本病无特殊并发症。

       可以短期用皮质类固醇及抗菌素滴眼液治疗,以消炎并预防感染。另外,纠正偏食,补充多种维生素及增强体质,对预防本病的发生有作用。
  决明子茶
  材料:决明子10克、菊花5克、山楂15克。
  作法:决明子略捣碎后,加入菊花、山楂,以沸水冲洗,加盖焖约30分钟,即可饮用。
  功效:主治头部晕眩,目昏干涩,视力减退。
  补肝护眼汤
  材料:
  1、猪肝60克或土鸡肝2付、菠菜130克、食盐、香油各少许,清高汤1公升。
  2、故纸、谷精、甘杞、川芎各15克。
  作法:
  1、将四味中药材洗净加水1000C.C.,煎煮约20分钟,滤渣留汤备用。
  2、猪肝去筋膜洗净后切薄片,菠菜洗净后切成小段备用。先用少量油爆香葱花,加入中药汁、猪肝、菠菜,煮开后放入适量食盐,搅均后起锅加入少许香油即可食用。
  功效:补肝养血、明目润燥。常食可改善视力。

1、宜吃营养丰富的食物,特别要增加蛋白质的摄入。 2、宜吃富含维生素的食物。 3、宜增加含钙食品的摄入。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
牛奶 牛奶中含有丰富的钙、维生素D等,包括人体生长发育所需的全部氨基酸,消化率可高达98%,是其他食物无法比拟的。 250-500ml
富含优质蛋白和矿物质,营养丰富。 做汤或做菜食用。
水果 苹果中含有多种维生素、矿物质、糖类、脂肪等,是很好的保健果品。 每天1--2个。

1、忌食寒凉食物,以免损伤脾胃功能。 2、忌食油炸类食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
大肥肉 经过高温的油脂所含的必须脂肪酸和脂溶性维生素A,维生素D,维生素E遭到氧化破坏,使油脂的营养价值降低,食用油条,难以起到补充多种营养素的作用,还会造成厌食, 其他油炸类食物也要少吃。
冷饮 寒凉食品有碍脾胃功能,可能导致消化不良。 汽水、雪糕等要避免食用。
苦瓜 属寒凉食品,可能损失脾胃功能。影响食物的消化吸收。 其他寒凉食物也要避免食用。