本文主題:小儿肺动脉高压表现

小儿肺动脉高压表现

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  • 产生肺动脉高压的宝宝有哪些症状

    (女 , 一个月)产生肺动脉高压的宝宝有哪些症状 查看解答
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    肺动脉高压是先天性心脏病的常见并发症。表现在呼吸短促,易疲劳,腿部踝部水肿等。祝你早日康复
    肺动脉高压是先天性心脏病的常见并发症。表现在呼吸短促,易疲劳,腿部踝部水肿等。
    建议你把你的症状描述清楚后询问,以便我们做出明确判断,这样才能对症治疗,祝你早日康复
  • 小儿室间隔缺损伴肺动脉高压怎么办

    病情描述(主要症状、发病时间):小孩出生时3.35kg,一直母乳喂养,现3个月,体重6kg,日常生活一切正常,现检查时心脏杂音明显,3个月B超结果如下 原先治疗情况:出生两天后B超结果显示室间隔缺损0.53cm 我想知道请问小孩还有没有自愈的可能?什么时候手术比较好?现在她还太小,实在不想给她动手术 M型测量:A 1.0 LA 1.4 LV 2.5二维检查:1.胸骨旁长轴,短轴及四腔切面可探及室间隔回升中断0.82cm,位膜周部。2.房间隔完整,未见未闭动脉导管。3.各瓣膜回升及活动未见异常。4.心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。多普勒检查:1.胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速2.7M/S,压差29.2mmHg。2.肺动脉峰值流速1.82M/S.主动脉峰值流速MS. 3.胸骨旁及心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱,峰值流速3.79M/S,压差57.6mmHg,二尖瓣水平见蓝色血流束从左室入左房,SV置于二尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。组织多普勒:心尖四腔心切面:SV置于二尖瓣根部瓣环处S峰0.053M/S,E峰0.068M/S,A峰0.12M/S诊断及建议:先天性心脏病室间隔缺损(膜周部0.82CM)肺动脉高压二、三尖瓣轻度返流 查看解答
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    室间隔缺损是常见的先天性心脏病,可以有血液左向右的分类,加重心脏负担,后期可以引起肺动脉高压,出现多种并发症,需要积极治疗这种情况,肺动脉高压就是由于反流引起的,建议在合适的时机,通过介入治疗的方法,将缺损封闭就可以达到治愈目的 2017-11-17
  • 小儿肺动脉高压怎么办啊?

    (男 , 1岁,去年跟我老公做好了准备,我们准备生一个健康的宝宝,结果没想到宝宝出世以后被检查为患有小儿肺动脉高压,我们现在很着急,不知道孩子的情况应该怎么办。小儿肺动脉高压怎么办啊? 查看解答
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    西安天下的症状,治疗比较难,及时休息,预防感冒很重要的啊。
    肺动脉高压在一般情况下都是由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。如:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等等,而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到根治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄,而达到减轻肺动脉高压的目的。
  • 引起新生儿持续性肺动脉高压的原因有哪些?

    请问为什么会得新生儿持续性肺动脉高压?想找到准确原因,再对症下药,辛苦各位医生的解答,谢谢! 查看解答
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    这里汇总了新生儿持续性肺动脉高压的详细病因,详细如下:  (一)发病原因  胎儿血循环的特点是肺循环阻力很高,右心室注入肺动脉的血液大部分通过动脉导管向降主动脉流去,仅小部分入肺循环回左房。胎儿时期肺循环阻力增高的原因不仅仅是由于胎肺末膨胀、肺微血管处于折叠状态所致,更重要的是因为胎肺血管壁上具有丰富的平滑肌,而肺血管呈收缩状态的缘故。这种平滑肌对血氧含量特别敏感,血氧升高时血管扩张,在胎内,肺循环的血氧饱和度很低,仅55%,肺血管处于收缩状态。胎儿一经娩出,随着脐血温度的降低以及肺的膨胀和充气,动脉血中的氧张力和pH值升高,肺小动脉中层肌肉便停止收缩而扩张,肺血管阻力即开始下降,肺动脉压力在出生后2~3天下降最快,随后缓慢降低,约在生后2周左右达正常成人水平。新生儿自出生后由胎血循环过渡到成人型循环时,血流动力学发生一系列的变化。这些变化早在胎内已有了组织学上的条件。但是在某些新生儿,由于其肺小动脉肌层在出生前即已过度发育,肺小动脉呈原发性的失松弛,或因其他病因所致低氧血症和酸中毒时,可致肺小动脉痉挛,造成生后肺动脉高压和肺血管高阻持续存在。宫内或出生后缺氧酸中毒有关的病因有以下几种:  1.宫内因素如子宫-胎盘功能不全导致慢性缺氧,横膈疝、无脑儿、过期产、羊水过少综合征等。又如母亲在妊娠期服用阿司匹林或吲哚美辛等。  2.分娩时因素有窒息及吸入(羊水、胎粪等)综合征等。  3.分娩后因素先天性肺部疾患,肺发育不良、包括肺实质及肺血管发育不良、呼吸窘迫综合征(RDS);心功能不全,病因包括围生期窒息、代谢紊乱、宫内动脉导管关闭等;肺炎或败血症时由于细菌或病毒、内毒素等引起的心脏收缩功能抑制,肺微血管血栓,血液黏滞度增高,肺血管痉挛等;中枢神经系统疾患、新生儿硬肿症等。  此外,许多化学物质影响血管扩张和收缩,因而与胎儿持续循环有关。总而言之,除了少数原发性肺小动脉肌层过度发育及失松弛外,其他任何缺氧和酸中毒均可导致肺动脉压力上升,甚至导致动脉导管及卵圆孔的右向左分流。  (二)发病机制  生后肺血管阻力的下降是从宫内到宫外生理变化的重要转变过程。正常新生儿生后12~24h内肺血管阻力显著下降,在生后24h可降低80%;在PPHN病人,这种转变过程发生障碍,肺动脉压持续升高,出现动脉导管水平及(或)卵圆孔水平的右向左分流。肺动脉压增加使右心室后负荷及氧耗量增加,导致右室、左室后壁及右室内膜下缺血,乳头肌坏死,三尖瓣功能不全。最终由于右心负荷增加、室间隔偏向左室,影响左心室充盈,使心输出量下降。一些患儿生后肺血管阻力仅短暂增加,当诱发因素去除后迅速下降;但新生儿肺血管的缩血管反应较成人明显,血管结构在低氧等刺激下极易改变,出现肌层肥厚。由于这些因素,使得肺循环对各种刺激呈高反应性,临床上在引起肺血管反应的因素去除后,有时肺血管痉挛仍不能解除。  PPHN临床上至少有3种病理类型:  1.肺血管发育不全(underdevelopment)指气道、肺泡及相关的动脉数减少,血管面积减小,使肺血管阻力增加。可见于先天性膈疝、肺发育不良等;其治疗效果最差。  2.肺血管发育不良(maldevelopment)指在宫内表现为平滑肌从肺泡前(prealveoli)生长至正常无平滑肌的肺泡内(intra-alveoli)动脉,而肺小动脉的数量正常。由于血管平滑肌肥厚、管腔减小使血流受阻。慢性宫内缺氧可引起肺血管再塑(remodeling)和中层肌肥厚;宫内胎儿动脉导管早期关闭(如母亲应用阿司匹林、吲哚美辛等)可继发肺血管增生;对于这些病人,治疗效果较差。  3.肺血管适应不良(maladaptation)指肺血管阻力在生后不能迅速下降,而其肺小动脉数量及肌层的解剖结构正常。常由于围生期应激,如酸中毒、低温、低氧、胎粪吸入、高碳酸血症等所致;这些病人占PPHN的大多数,其肺血管阻力增高是可逆的,对药物治疗常有反应。 2011-05-31
    出现新生儿肺动脉高压的病因很多,临床包括先天性心脏病,肺部发育不良肺不张,以及患有重症肺炎导致的缺氧,还有出生的严重窒息缺氧都可能导致肺动脉高压的。宝宝确诊肺动脉高压,需要三甲医院儿科详查,明确病因,再决定如何治疗的。 2018-04-11
  • 怎样鉴别小儿肺动脉高压,小儿肺动脉高压跟哪些相似疾病相似?

    不知道有没有跟小儿肺动脉高压比较相似的疾病?有些疾病症状很类似,就是担心容易混淆,请医生为我解答,感谢感谢再感谢! 查看解答
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    继发性肺动脉高压已引起右心肥大、劳损或右心衰竭者比较容易诊断PH,但病人病情往往危重,已到了疾病的晚期,治疗困难,预后不好。因此,应做到肺动脉高压的早期诊断,寻找肺动脉高压的病因。先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。心脏杂音有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病,但肺动脉高压时原有的心脏杂音可能减轻或消失。肺动脉高压心电图表现为右心室收缩期负荷过重,若同时有左房大或左室肥厚常提示肺动脉高压的原因可能是心源性。X线检查也有特征性,同时有助于寻找肺动脉高压的原因。X线对肺实质性疾病的诊断是显而易见的,大的肺静脉血流再分布及KerleysB线反映肺静脉高压。肺血增多主要见于左向右分流型先心病。二尖瓣狭窄,左房增大并可发现瓣膜钙化。超声心动图能准确地判断肺动脉高压的程度及心脏结构改变。右心导管检查可测定肺动脉高压的程度,估测是否为可逆性。选择性肺动脉造影(包括DSA),以寻找血栓、血管畸形、发育不全或狭窄。对不能解释的肺动脉高压也可行肺活检以进一步明确诊断。原发性肺动脉高压凡病人出现无法解释的运动性呼吸困难,运动中发生昏厥者,应疑及本病。若P2亢强,结合X线、心电图、超声心动图和心导管检查,排除先天性心脏病后即可确诊。 2018-01-11
    分辨和鉴别小儿肺动脉高压,详细如下:  应注意原发性PH和继发性PH的鉴别:  1.继发性肺动脉高压已引起右心肥大、劳损或右心衰竭者比较容易诊断PH,但病人病情往往危重,已到了疾病的晚期,治疗困难,预后不好。因此,应做到肺动脉高压的早期诊断,寻找肺动脉高压的病因。先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。心脏杂音有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病,但肺动脉高压时原有的心脏杂音可能减轻或消失。肺动脉高压心电图表现为右心室收缩期负荷过重,若同时有左房大或左室肥厚常提示肺动脉高压的原因可能是心源性。X线检查也有特征性,同时有助于寻找肺动脉高压的原因。X线对肺实质性疾病的诊断是显而易见的,大的肺静脉血流再分布及KerleysB线反映肺静脉高压。肺血增多主要见于左向右分流型先心病。二尖瓣狭窄,左房增大并可发现瓣膜钙化。超声心动图能准确地判断肺动脉高压的程度及心脏结构改变。右心导管检查可测定肺动脉高压的程度,估测是否为可逆性。选择性肺动脉造影(包括DSA),以寻找血栓、血管畸形、发育不全或狭窄。对不能解释的肺动脉高压也可行肺活检以进一步明确诊断。  2.原发性肺动脉高压凡病人出现无法解释的运动性呼吸困难,运动中发生昏厥者,应疑及本病。若P2亢强,结合X线、心电图、超声心动图和心导管检查,排除先天性心脏病后即可确诊。 2011-05-28
  • 新生儿持续性肺动脉高压有哪些症状

    (女 , 25岁,前两天我去一个朋友家里玩,他刚刚生完宝宝没多久,当时看到宝宝的脸色不是很好,后来急忙赶到了医院,医生说宝宝患上了新生儿持续性肺动脉高压,想了解有哪些症状新生儿持续性肺动脉高压有哪些症状 查看解答
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    常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,常有羊水被胎粪污染的病史。生后除短期内有窘迫外,常表现为正常; 多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状,吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善

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